بزرگنمايي:

پیام سپاهان - به گزارش می‌متالز، این قشر پرتلاش نسبت به وضعیت بیمه درمان اعتراضاتی دارند که ناشی از عدم اجرای تعهدات شرکت بیمه دانا است. مسوولین ذوب آهن اصفهان طی ماه اخیر با جدیت پیگیر حل این مشکل بوده‌اند و در همین راستا، جلسه‌ای با حضور ولی شکوهی‌مقدم، مشاور مدیرعامل؛ احمد اکبری، معاون سرمایه انسانی و پشتیبانی؛ علیرضا آجدانی، رئیس بیمارستان شهید مطهری؛ سرهنگ علیرضا فرهمند فرمانده حوزه مقاومت بسیج شهید تندگویان، سرپرست بیمه؛ مدیران حراست، بازرسی و امور حقوقی در دفتر مدیرعامل برگزار شد.
در این جلسه عنوان شد که طی هفته گذشته پنج نشست در تهران و اصفهان با بیمه‌گران برگزار شده است. با توجه به اینکه بدهی ذوب‌ آهن به شرکت بیمه دانا بسیار کمتر از بدهی این شرکت به مراکز درمانی، داروخانه‌ها و بازنشستگان (اسناد متفرقه) است، تأکید شد که بیمه دانا در گام نخست هزینه‌های مربوط به مطالبات بازنشستگان را در اولویت قرار داده و اسناد در راه را تا پایان بهار آینده بپذیرد. با این حال، علی‌رغم توافقات مطرح‌شده در جلسه استانداری، این درخواست با موافقت بیمه دانا مواجه نشد.
بیمه دانا خواستار پرداخت تمام بدهی توسط ذوب‌ آهن اصفهان شد تا طی یک ماه بدهی اشخاص را تسویه کرده و باقی مطالبات مراکز درمانی را طی سه ماه پرداخت کند. این پیشنهاد مورد موافقت نمایندگان ذوب‌ آهن قرار نگرفت، زیرا تسویه کامل بدهی‌ها در این روش به چهار ماه زمان نیاز دارد، درحالی‌که ذوب‌ آهن به دنبال پرداخت سریع مطالبات بازنشستگان و مراکز درمانی در بازه‌ای معقول است.
یکی از پیشنهادات ذوب‌ آهن این بود که مبلغ 152 میلیارد تومان مطالبات اشخاص به صندوق بازنشستگی فولاد پرداخت شود تا از آن طریق بلافاصله به حساب افراد واریز گردد، اما این پیشنهاد نیز مورد پذیرش بیمه دانا قرار نگرفت. همچنین پیشنهاد شد که اسناد متفرقه‌ای که به دلیل مشکلات بیمه سلامت هنوز ارائه نشده‌اند، تا سه ماه آینده توسط بیمه دانا پذیرفته و پرداخت شوند که این درخواست نیز رد شد.
به‌طور کلی، مسوولین بیمه دانا به دنبال دریافت یک‌جای مطالبات خود بودند و در مقابل، گروه مدیریتی ذوب‌ آهن جدول پرداخت دیون خود را ارائه داد، اما هیچ تضمینی از سوی بیمه دانا برای پرداخت سریع و به‌موقع مطالبات اشخاص ارائه نشد و هیچ‌یک از پیشنهادات فوق در راستای همکاری مشترک مورد موافقت قرار نگرفت.
پیگیری‌های هم‌زمان با بیمه آتیه‌سازان حافظ در این میان، ذوب‌ آهن هم‌زمان پیگیر همکاری با بیمه آتیه‌سازان حافظ نیز بوده است تا مشکلات کنونی در آینده تکرار نشود. در خصوص پرداخت اسناد متفرقه، مواردی که به‌طور کامل ثبت شده بودند، تا پایان ماه دهم پرداخت شدند. همچنین در رابطه با مشکل داروخانه‌های شهرستان لنجان، علی‌رغم کمبود برخی داروها، تعدادی از داروخانه‌ها همچنان از همکاری خودداری می‌کنند. ازاین‌رو، از مراجع نظارتی، فرمانداری و دانشگاه علوم پزشکی و تعزیرات درخواست شده است که میزان انبارش، خریدوفروش و سهمیه دارویی این مراکز را بررسی کنند.
رایزنی‌های ویژه‌ای نیز برای ایجاد راهکار‌های جدید در حال انجام است. در این راستا، با مسوولین بیمه سلامت مذاکراتی صورت گرفته تا اسناد متفرقه مربوط به اشخاص را بپذیرند. حتی کارخانه مبلغی را به‌عنوان حسن نیت پرداخت کرده، اما این درخواست نیز تاکنون مورد موافقت بیمه دانا قرار نگرفته است.
برنامه‌های آینده برای جلوگیری از مشکلات مشابه با توجه به عدم همکاری بیمه دانا، مسوولین ذوب‌ آهن در تلاش‌اند تا راهکاری برای پرداخت سریع مطالبات بازنشستگان بیابند و از بروز مشکلات مشابه در آینده جلوگیری کنند. ازاین‌رو، پیشنهاداتی به مدیران بیمه آتیه‌سازان حافظ ارائه شده است که شامل کنترل ضریب خسارت، پرداخت خسارات درمانی متفرقه، نظارت دقیق‌تر بر کلینیک‌ها و مراکز درمانی و جلوگیری از سوءاستفاده‌های احتمالی است.
همچنین، در خصوص قرارداد این بیمه با داروخانه‌ها، علی‌رغم بدقولی‌های بیمه قبلی و مخالفت صنف داروخانه‌ها، تأکید شده است که بیمه آتیه‌سازان حافظ همکاری خود را گسترش دهد. در نتیجه این تلاش‌ها، این بیمه تاکنون با چهار داروخانه در شهرستان لنجان قرارداد بسته و مذاکرات برای افزایش این تعداد ادامه دارد. همچنین پیشنهاد شده است که در صورت تداوم مشکل، داروخانه‌های معین برای ارائه خدمات مطابق قرارداد تعیین شوند.
در مجموع، مسوولین ذوب‌ آهن اصفهان با تمام توان در حال پیگیری پرداخت خسارات درمانی بازنشستگان و تداوم خدمات توسط بیمه‌گر جدید هستند. انتظار می‌رود با همکاری این عزیزان بتوان این مشکل را به‌طور کامل حل کرد. همچنین از مسوولین بیمه دانا خواسته شده است که با ارائه لیست بدهی‌های اشخاص و مراکز طرف قرارداد، امکان پرداخت مطالبات از طریق صندوق بازنشستگی یا به‌صورت مستقیم فراهم شود.
با توجه به پیگیری‌های مستمر و عزم جدی مسوولین ذوب‌ آهن، به‌زودی شاهد پرداخت مطالبات بازنشستگان و ارائه خدمات درمانی مطلوب‌تر به آنان خواهیم بود.
منبع: ذوب آهن اصفهان